鉤端螺旋體病,就是因感染鉤端螺旋體得到的疾病,是一種人畜共通感染病,經由吃到或觸碰受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染的疾病。「人畜感染」的意思是,你家的狗得了,你也可能會得。 由於傳染方式與水源相關,鉤端螺旋體病常見於熱帶及亞熱帶,台灣也屬於疫區範圍,其實這個病症幾乎全是就都有,只是一些飲用水比較先進的國家,案例比較少。
瑞士的流行病學研究發現鉤端螺旋體的發生率在上升中,科學家估計鉤端螺旋體病在全球造成每年近六萬人死亡 。 在台灣,鉤端螺旋體病和流感重症一樣歸屬為第四類法定傳染病 ,確診後需要通報,以上聽不懂沒關係,重點在於這是個「容易傳染、病情嚴重、需要提高警覺」的疾病。 對人來說已經是第四類的法定傳染病,對狗狗來說,根本就是天敵了。
那它為什麼那麼恐怖,在我的經驗,如果是流浪犬得了這個病症,很少救回來的;至少在我以前流浪犬協會的經驗中是沒有成功案例的。最可怕的地方就是目前的疫苗能夠涵蓋的血清含不夠完整,就像人類的流感疾病跟流感疫苗一樣,打了疫苗不代表一定部會因流感而死。 鉤端螺旋體是一種細菌,目前已經分類出來至少 270 餘種血清型,從七合一開始,八合一、十合一跟11合一,都有包含鉤端螺旋體血清。但由於疫苗中僅涵蓋 2-6 種血清型,若不幸感染到未涵蓋的血清型,還是會生病。更令人難過的是,台灣最常見的血清型:L. Shermani ,為台灣特有種,約佔兩成 ,目前市面上沒有可預防 Shermani 的鉤端螺旋體疫苗,未來也不可能會有國外藥廠針對台灣特有種設計疫苗,因為這是特有的細菌。也就是不管打幾合一,都沒辦法預防台灣特有種鉤端螺旋體:L.Shermani,因此就算打了疫苗,該做的預防措施與環境管理一樣不能少。
所以我一直推廣出門回家前一定要用二氧化氯擦腳擦身體,不是隨便喊喊得而已。因為鉤端螺旋體是一種細菌,所以該做的殺毒動作不可少。 至於要打那種疫苗比較好,其實我個人經驗是差不多,因為往往在台灣會因為鉤端螺旋而患病的,往往都是那些不在血清範圍內的;所以你要打八合一、十合一、十一合一,其實都差不多。但聽說十一合一有一個好處就是獨立瓶,也就是鉤端螺旋體疫苗(L4)和五合一(DHPPi)是分開裝瓶,不想要每年都打核心疫苗的人 (所謂核心疫苗我以後再寫),可以選擇單支補打寵必威的四價鉤端螺旋體疫苗,也就是 Nobivac L4。
由於病原體特性與疫苗製作原理,鉤端螺旋體疫苗無法提供終身免疫力,疫苗的保護效期短,僅九個月到一年,需每年施打,也就是我常說的,狗狗的系統幾乎都是被動的,所以必須每年都要施打一次疫苗來預防;甚至有些特殊犬,每半年就要打一次。根據台灣疾管局統計,每年六月到八月為感染高峰,建議可於春夏交接或初夏時施打,在感染潮來襲前,先讓狗狗作好準備。當然這只是官方的說法,其實大家也都知道,我們疫苗都是一年打一次,也就是說假設今年是一月一日打,那我就是來年的一月一日打。
之前有朋友問我,假設我的狗狗以前得過了鉤端螺旋體了,是不是終生免疫,很抱歉這個病症不行,你就把這種病想成跟人類的流感就對了。還有人問我說,那狗狗都不出門也有可能得嗎?答案是當然有可能得;因為細菌是無所不在的,更何況它是人畜共通的傳染病。其實我們人類每天所攜帶回家的細菌病毒不在少數喔。 大家最後一定問我怎麼預防,其實就是疫苗要打,盡量不要去髒亂的地方,尤其是水源髒亂的地方,再來最重要最重要的就是,清潔的功夫一定要做,一定要做好狗狗的清潔。那該做的事情都做了,剩下的就心存善念,量力而為了。
再來我要講就醫程序 抽血血檢如果肝腎指數高,先做鉤端螺旋體快篩、抽血留尿送 PCR 與 MAT,等檢驗報告同時開始臨床治療(抗生素與支持性治療),這邊能做的永遠都是支持性治療,也就是說靠狗狗自身免疫力來抵抗細菌病毒的侵犯。 但也有可能是因為鉤端螺旋體初期症狀不典型,獸醫多依臨床症狀、旅遊史與疫苗接種紀錄做判斷,如有懷疑不要遲疑直接帶去醫院血檢,肝腎指數高要更小心。所以呼應前文所說的,為什麼流浪犬只要得很難救回;那是因為根本不知道那邊得來的,再來就是身體相對虛弱,等到有症狀了,在血檢就來不及了。 至於這個疾病,大家有興趣可以到疾管局去了解更透徹,下面是疾管局的官方網站,有興趣的朋友可以去看看。謝謝大家。